Lexique de la Médecine fœtale et de la morphologie humaine

• VACTERL :
  Voir : association VACTERL.
  
  
• La valve postérieure de l'urètre :
  Anomalie rare (1:8 000 à 1:25 000) nouveau-nés du sexe masculin, mais l'anomalie est plus fréquente in utero (mortalité élevée en rapport avec l'oligoamnios). La pathologie apparaît souvent au début du 2e trimestre elle évolue au cours du 2e-3e trimestre de la grossesse.
  Il s'agit d'une membrane urétrale jouant le rôle d'une valve et entraînant l'obstruction de la vessie par l'obstruction de l'urètre postérieure ; habituellement cette obstruction est partielle ; l'anomalie se voit de façon exclusive chez les garçons.
  
  L'aspect échographique typique est une dilatation de la vessie et la partie proximale de l'urètre donnant le signe du "trou de la serrure - keyhole" mais l’atrésie de l'urètre peut donner dans certains cas le même signe. La distension de la vessie est de volume variable selon le degré de la sévérité de l'obstruction urétrale et dans certains cas on peut observer la présence de vessie de lutte, de petit volume et à paroi épaisse.
  
  Les autres signes associés : hydronéphrose, dysplasie rénale (parenchyme rénal échogène résultant d'une fibrose due à la résistance de ce parenchyme à la distension) ; ces reins dysplasiques peuvent être le site de kystes rénaux corticaux, l'atrophie rénale est possible dans les cas avancés.
  L'association avec l'oligoamnios est de mauvais pronostic car elle s'accompagne de l'hypoplasie pulmonaire, d'ascites urinaires, l'urinothorax et de calcifications péritonéales par rupture de la vessie.
  
  L'association avec d'autres anomalies congénitales est de l'ordre de 43 % (malformations cardiaques ; l'association VACTERL).
  
  Diagnostic différentiel :
  

  Atrésie complète de l'urètre :
  Prune belly syndrome ;
  Mégavessie-microcolon ;
  Malformation du cloaque ;
  Anomalie neurologique (spina bifida).

• VATER :
  Voir : association VATER.
  
  
• Veines hépatiques :
  Voir : images et documents.
  
  
• Veine ombilicale (droite) ; persistance :
  Voir : images et documents.
  
  
• Veine ombilicale (gauche) :
  Voir : images et documents.
  
  
• Veine ombilicale gauche (Varices ou ectasies) :
  Varices de la veine ombilicale intra-abdominale : proximales - terminales
  
  
• Veines pulmonaires (retour veineux gauche) :
  Voir : images et documents.
  
  

  Vernix caseosa :
  Voir : images et documents.