Isthmocèle
Auteur : Dr Aly Abbara
Mise à jour :
8 Mai, 2023
- Définition :
Il s'agit d'une déhiscence de la cicatrice d'hystérotomie de la césarienne secondaire à un défaut de cicatrisation.
Décrite pour la première fois par Morris en 1995 sur les pièces de hystérectomies
Incidence variable : de 12,7 à 88% selon les études (Chang et al 2009 ; Borges et 2010 ; Feng et al 2012).
- Manifestations cliniques :
- Dans la majorité des cas, les isthmocèles restent asymptomatiques.
- Parmi les symptômes les plus fréquents on note :
- les métrorragies post-menstruelles (environ à J10 du cycle menstruel) ;
- les douleurs pelviennes ;
- l’infertilité secondaire ;
- Les complications à long terme sont :
- grossesse ectopique sur de cicatrice (GEC) dans 1/1800 à 1/2500 des cas ;
- anomalies de placentation ; placenta praevia, placenta accreta ;
- désunion de la cicatrice de césarienne ou rupture utérine au cours d'une future grossesse et accouchement, surtout quand il s'agit d'un defect large.
- grossesse ectopique sur de cicatrice (GEC) dans 1/1800 à 1/2500 des cas ;
- Diagnostic :
- Le diagnostic est facile à mettre en évidence à l'aide de :
- l'échographie endovaginale
2D associée ou non à la sonographie, puis l'échographie 3D ; - l'hystérosalpingographie (HSG) ;
- l'hystéroscopie diagnostique.
- l'échographie endovaginale
- Le diagnostic est facile à mettre en évidence à l'aide de :
- Consulter également :
- Quelques aspects normaux de la cicatrice de la césarienne.
- Analyse échographique de la cicatrice de césarienne.
- Isthmocèle : quelques aspects échographiques.
Liste des termes
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