Endométriose
الداء البطاني الرحمي
Auteur : Dr Aly Abbara
Mise à jour :
15 Mai, 2023
- Adénomyose (adenomyosis) :
- Au niveau de l'utérus,
la muqueuse endométriale (glandes
et stroma) peut pénétrer, dans la paroi musculaire (le myomètre)
sous forme
- de diverticules, plus ou moins profondes
- des îlots isolés, sans contact
avec la cavité utérine.
- de diverticules, plus ou moins profondes
- Ces diverticules et ces îlots endométriaux
dans le myomètre entraînent une pathologie connue sous le
nom de l'adénomyose (ou endométriose
interne) qui se manifeste, le plus souvent chez les femmes
dans le quarantaine, par des douleurs pelviennes, des dysménorrhées,
des dyspareunies profondes, des métrorragies et des ménométrorragies.
- L'utérus est souvent augmenté de
volume, avec en particulier, l'élévation de l'épaisseur
de sa paroi postérieure par la présence des noyaux fibreux
adénomyosiques qu'il ne faut pas confondre avec les myomes (les fibrome utérins).
- L'adénomoyse est une des
premières indications de l'hystérectomie chez les femmes dans les quarantaines car cette maladie ne régresse
sous les traitements médicaux classiques de l'endométriose
(la muqueuse endométriale qui tapisse les diverticules et les îlots
adénomyosiques n'est souvent pas fonctionnel et par conséquence
n'est pas influencée par les traitements hormonaux) ; puis l'adénomyose
est la première cause de l'échec des cures chirurgicales
qui sont basées sur la destruction de l'endomètre (endométrectomie par Laser ou à l'anse électrique
par voie hystéroscopique ou
thermocoagulation de l'endomètre par sonde à ballonnet)
qui sont pratiquées habituellement dans le cadre des traitements
des méno-métrorragies fonctionnelles.
- Consulter cette image clinique comparant l'adénomyose au myome utérin
- L'aspect échographie de l'adénomyose
- L'aspect IRM de l'adénomyose
- Voir aussi les différentes formes d'imagerie d'un utérus adénomyosique et myomateux :
- Stromatose (stromatosis) :
- C'est une pathologie identique à
l'adénomyose, car c'est une pénétration de l'endomètre dans le muscle utérin, mais dans la stromatose, c'est seulement
le stroma de l'endomètre qui pénètre dans le myomètre
; donc pas de pénétration des glandes endométriales
- C'est une pathologie identique à
l'adénomyose, car c'est une pénétration de l'endomètre dans le muscle utérin, mais dans la stromatose, c'est seulement
le stroma de l'endomètre qui pénètre dans le myomètre
; donc pas de pénétration des glandes endométriales
- Salpingiose (salpingiosis) :
- C'est l'endométriose de la trompe qui se voit au niveau de la portion interstitielle isthmique
de la trompe. La salpingiose ressemble du point de vue de sa constitution
à l'adénomyose et elle entraîne une induration fibreuse
et un épaississement de la corne utérine et de cette partie
proximale de la trompe avec son obstruction.
- C'est l'endométriose de la trompe qui se voit au niveau de la portion interstitielle isthmique
de la trompe. La salpingiose ressemble du point de vue de sa constitution
à l'adénomyose et elle entraîne une induration fibreuse
et un épaississement de la corne utérine et de cette partie
proximale de la trompe avec son obstruction.
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