Définition
Revêtement interne de l'utérus .

• L'utérus est un organe creux possédant une cavité  interne tapissée par une muqueuse appelée l'endomètre ; son rôle principale est de recevoir l'œuf fécondé vers le 7ème jour après la fécondation (c'est-à-dire au stade du développement embryonnaire appelé le blastocyste), grâce à un processus complexe appelé la nidation (ou l'implantation de la grossesse) , celle-ci permet ensuite à la grossesse de poursuivre son développement.
  
  Si l'œuf fécondé n'a pas pu s'implanter dans l'endomètre ou s'il n'y a pas eu de fécondation, l'endomètre se nécrose à la fin du cycle menstruel  , sa nécrose et sa chute sont accompagnées de saignement par voie génital connus sous le nom des règles (ou la menstruation ou menstrues).
  
  Parfois la menstruation peut être partiellement rétrograde (par reflux utéro > tubo > abdominal) : une partie de sang des règles est acheminée vers la cavité abdominale par un reflux utéro-tubo-abdominal
  
  
• Pour que l'endomètre puisse jouer son rôle dans la nidation, il faut qu'il se développe normalement, ce développement se fait sous l'influence des  hormones sécrétées par les ovaires  :
• les œstrogènes en premier partie du cycle menstruel (c'est-à-dire avant l'ovulation), sécrétés par le follicule de De Graaf au cours de sa maturation ;
• les œstrogènes et la progestérone en deuxième partie du cycle menstruel (c'est-à-dire après l'ovulation), sécrétés par le follicule de De Graaf qui se transforme en corps jaune ;
• en l'absence de grossesse ou à la suite de l'échec de la nidation, le corps jaune de l'ovaire se dégénère, et la sécrétion hormonale ovarienne chute brutalement à la fin du cycle menstruel, entraînant la nécrose de l'endomètre et l'apparition des règles.
• Du point de vu anatomique, selon le moment du cycle, on peut reconnaître deux couches endométriales  ; :
• une couche profonde, basale (couche génératrice), très mince, elle subit peu de modification au cours du cycle ;
• une couche superficielle (décidual) ou fonctionnelle qui est le siège de transformations cycliques et qui est éliminée au moment des règles.
  
  
• Note
  
  • L'endomètre peut être atteint par multiples anomalies :
    • l'inflammation (appelée endométrite) ; l'épaississement anormale (hypertrophie et hyperplasie de l'endomètre et les polypes endométriaux ) ; l'amincissement (hypotrophie de l'endomètre) et enfin les lésions cancéreuse (cancer de l'endomètre). toutes ces anomalies peuvent entraîner des saignements anormaux de l'endomètre (métrorragie et spottings) et des troubles des règles (ménorragie, hypoménorrhée, spanioménorrhée, aménorrhée)
      

• Termes et fichiers associés :
  
• Image échographique de l'utérus de la femme adulte
  
• Image échographique de l'utérus de la jeun fille de 6 ans
  
• Image échographique d'une grossesse débutante, de 4 à 5 semaines d'aménorrhée, implantée dans l'endomètre
  
• Image échographique d'une grossesse débutante, de 7,5 semaines d'aménorrhée, implantée dans l'endomètre
  
• Endomètre après un avortement spontané complet, sans curetage
• Endométrite ;
  
• Endométrectomie : ablation de l'endomètre.
  
• Épaisseur de l'endomètre (chez la femme ménopausée)
  
• Endomètre hypotrophique sous l'effet de l'implant progestatif contraceptif
  
  • Fichier animé de type GIF
    
  • Fichier animé de type MP4
    
• Endomètre au cours des premiers jours des règles (de la menstruation) (5° jour du cycle menstruel)
  
  • Endomètre au cours du 2° jour des règles
    
• Endomètre de la phase proliférative débutante (5° jour du cycle menstruel)
  
  • Fichier animé de type GIF
    
  • Fichier animé de type MP4
    
• Endomètre de la phase proliférative (11° jour du cycle menstruel) - image échographique en trois feuillets :
  
  • Fichier animé de type GIF
    
  • Fichier animé de type MP4
    
• Endomètre de la phase sécrétoire (25° jour du cycle menstruel)
  
  • Fichier animé de type GIF
    
  • Fichier animé de type MP4
    
• Aspect et épaisseur normaux de l'endomètre au 12ème jour du cycle menstruel
• Épaisseur de l'endomètre : technique échographique de mesure
  
• Hyperplasie de l'endomètre
• Endomètre dyshormonal asymétrique
• Hypotrophie de l'endomètre sous contraception progestatif
  
• Hypotrophie de l'endomètre post-ménopausique (avec hématométrie)
  
• Atrophie de l’endomètre avec hématométrie
  
• Atrophie pseudo-hyperplasique de l'endomètre sous traitement par tamoxifène (à 42 ans)
• Atrophie pseudo-hyperplasique de l'endomètre sous traitement par tamoxifène (à 81 ans)
  
• Endomètre inhabituellement épais (30 mm) dans un cas de grossesse extra-utérine
• Polypes et polypectomie
• Polype décidual par la rétention de la caduque (la couche déciduale) dans le post-partum.
  
• Règles (menstruation) débutantes (image clinique)
• Menstruation rétrograde (reflux utéro-tubo-abdominales) : image clinique et échographique
  
  

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