Forceps obstétrical
الملقط الولادي
Auteur : Dr Aly Abbara
Dernière mise à jour :
7 Mai, 2023
- Définition et
utilité en Obstétrique :
- Des instruments métalliques, ressemblant à deux grosses
cuillères, posées de part et d'autre de la tête du fœtus, permettant ainsi une traction
qui facilite l'expulsion de sa tête lors de l'accouchement.
- Le recours à une extraction par forceps peut être guidé
par la nécessité d'accélérer l'accouchement,
de faciliter la naissance et dans certains cas de protéger le crâne
du fœtus, en particulier lors des accouchements
prématurés.
- L'application de forceps se fait à dilatation complète
du col utérin, avec la poche des eaux rompue, vessie vide, le ftus
en présentation céphalique du sommet, engagée, et
atteignant la partie basse de la filière génitale avec l'axe
antéro-postérieur de la tête ftale en position
verticale puis une disproportion fto-pelvienne déjà
exclue ; enfin, une parturiente coopérante
et consciente de l'intérêt de ce mode d'accouchement. L'anesthésie
loco-régionale (par exemple l'anesthésie péridurale)
est nécessaire, sinon l'anesthésie générale
sauf dans les urgences extrêmes.
Un opérateur entraîné ou bien encadré est une
évidence.
- L'application de forceps nécessite le plus souvent la pratique
d'une épisiotomie.
- Les types de forceps les plus utilisés en France sont le forceps
de Suzor ; ; forceps de Tarnier ; et spatules (leviers) de Thierry ; ; Forceps de Pajot .
- Voir aussi :
- image comparant ces différents forceps
- Application idéale des cuillers de forceps (Suzor) : caractéristiques
- Note
- Le risque qu'encourt le fœtus lors
de son extraction par forceps réside dans le traumatisme crânien,
mais ce risque est trop peu significatif de nos jours grâce à
l'amélioration des techniques de la manipulation de cet instrument
et la limitation des indications.
- Le risque chez la parturiente est aussi les lésions traumatiques du vagin, du col utérin
et parfois les organes avoisinants : le corps de l'utérus, la vessie,
l'urètre, rectum, le périnée... mais, de nos jours,
la fréquence de ces lésions est faible grâce à
une meilleure sélection des indications de l'application de forceps
puis le recours plus facile à la césarienne qu'auparavant
quand l'accoucheur estime qu'il existe un risque traumatique maternelle
et ftale ; pour cette raison, on peut constater statistiquement,
que presque dans toutes les maternités du Monde, le pourcentage
de naissance par césarienne est augmentation
et l'accouchement par forceps est parallèlement est en baisse.
- Voir aussi : la ventouse obstétricale
- Historique du forceps
- Dans l'Antiquité gréco-romaine
:
- Forceps (ملقط) :
- Le terme de forceps est la contraction de deux mots (formus et capere) qui donna le mot formuceps (tenaille) qui fut de nouveau contracté pour donner le mot forceps.
- 1- Tenailles, dont les forgerons se servaient pour retirer le métal
échauffé au feu et le tenir sur l'enclume pendant qu'ils
le travaillaient
Espèce particulière d'instrument de dentiste, en forme
de pinces, employé pour extraire les racines des dents gâtées,
donc il s'agit d'une pince pour arracher les dents.
- 2- Il s'agit aussi de pince faite spécialement pour extraire
d'une blessure des têtes de lances ou de flèches.
"Anthony RICH. Dictionnaire des antiquités
romaines et grecques. Éditions Molière 2004"
- Levier (français moderne) - رافعة :
- Barre pivotante permettant, si on prend appui sur un point fixe, de soulever une charge
"Collection Microsoft® Encarta® 2005. © 1993-2004 Microsoft Corporation."
- Spatules - ملاعق
- Historique de forceps
Liste des termes
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