Les différents types d'hystéromètres

" Instruments utilisés en Gynécologie pour l'hystérométrie, c'est-à-dire la mesure la longueur de
la cavité utérine de l'orifice externe du col utérin jusqu'au fond de l'utérus "

Hystéromètre métallique stérilisable et hystéromètre à usage unique

  • L'introduction de cet instrument dans la cavité utérine par voie vaginale permet de :

    • vérifier la perméabilité du canal cervical et surtout la perméabilité de l'orifice interne du col utérin ;

    • avoir une idée précise sur l'angulation modifiée (par la traction sur le col utérin à l'aide de pince de Pozzi) de l'axe longitudinal du canal cervical par rapport l'axe de la cavité du corps utérin.

    • mesurer la longueur de la cavité utérine (l'hystérométrie) ;

  • Ces informations essentielles que l'opérateur obtient permettent :
    • d'éviter la perforation de l'utérus lors de réalisation de certains actes chirurgicaux :
    • de poser correctement le stérilet dans la cavité utérine tout en évitant la perforation utérine ;

    • de transférer les embryons au bon endroit, c'est-à-dire, au fond de la cavité utérine dans le cadre de la fécondation in utero, tout en évitant de traumatiser la muqueuse endométriale, car ce genre de traumatisme peut compromettre la chance du succès du transfert embryonnaire.

  • L'introduction de l'hystéromètre peut suffire dans certains cas de libérer des synéchies utérines récemment formées (synéchies muqueuses), surtout si elles sont situées dans le canal cervical et dans l'isthme utérin.

  • Parfois, en chirurgie cœlioscopique, l'introduction de l'hystéromètre dans la cavité utérine puis sa fixation sur une pince Pozzi saisissant le col utérin permettent de mobiliser l'utérus dans le petit pelvis, vers le haut ou vers le bas, latéralement et en avant ou en arrière ; cette mobilité artificielle aide l'opérateur à mieux examiner et exposer son champs opératoire.

    Auteur : Dr Aly Abbara

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Paris / France