Les aplasies mullériennes unilatérales :
;

Elle correspondent au développement complet d’un seul canal de Müller.
En fonction de l'importance de l'aplasie de l'autre canal mullérienne, complète ou partielle, on distingue plusieurs types :

L’utérus bicorne bicervical

L’utérus bicorne unicervical :
Il correspond à la persistance partielle et haute de la dualité des canaux de Müller fusionnés à la partie basse de l’utérus. Il en existe plusieurs types.
On peut distinguer entre quatre  types :

:

• L’utérus cloisonné total
  

• Il correspond à l’absence complète de résorption de la cloison d’accolement sur toute la hauteur de l’organe.
  
• L’aspect extérieur est normal ou presque (légère encoche visible sur le fond utérin).
  
• La cloison sépare complètement l’utérus en deux demi-cavités. Elle s'étend sur le corps utérin, l'isthme et  le canal cervical et elle peut
  
  • soit s’arrêter au niveau de l’endocol
    
  • soit prolonger par une cloison vaginale longitudinale.
    
• Le col est unique, mais présente deux orifices séparés par une cloison fibreuse assez mince, ce qui est différent de l’aspect de l’utérus bicorne bicervical.
  
• La cloison, constituée par du tissu musculo-conjonctif, est toujours faiblement vascularisée, et est tapissée de muqueuse sur ses deux faces.

• L’utérus cloisonné sub-total
  

• La cloison s'étend sur le corps utérin, l'isthme et épargne le canal cervical

• L’utérus cloisonné corporéal
     

• la cloison est limitée à de la cavité du corps utérin, de longueur variable mais il n'atteint pas l'isthme utérin.

• L’utérus à fond arqué (utérus arcuatus)
  

• une forme mineure des utérus cloisonnés.

• L’utérus cloisonné asymétrique de Robert

• Il s’agit d’un utérus cloisonné dont la cloison n’est pas strictement médiane :
  
• elle sépare donc un utérus d’aspect extérieur normal en deux hémi-cavités dont
  
  • une est borgne, tapissée d’endomètre non fonctionnel (donc pas d’hématométrie),
    
  • et l’autre est comparable à celle d’un utérus unicorne.

• Les filles DES :
  ou les femmes porteuses des malformations secondaires à l’imprégnation in utero par le diéthylstilboestrol (Distilbène).
  Il s’agit de malformations utérines fréquentes (80 000 femmes sont concernées en France), elles sont secondaires à l’utilisation, entre 1950 et 1977, d’un œstrogène non stéroïdien administré chez les femmes enceintes menacés de fausse-couche.
  D'après  l’étude de Kauffmann (1977), on trouve :
  
  • dans 70 % des cas des anomalies utérines :
    
    • 31 % d’utérus en T avec une cavité hypoplasique ;
      
    • 19 % d’utérus en T de volume normal,
      
    • 13 % d’utérus hypoplasiques seuls ;
      
      
  • Il a été décrit de multiples d'autres anomalies :
    
    • dilatations sus-isthmiques,
      
    • distensions bulbaires des cornes,
      
    • contractions annulaires des cornes,
      
    • fonds arqués,
      
    • synéchies marginales,
      
    • polypes,
      
    • diverticules,
      
    • irrégularités diverses des bords et du fond,
      
    • et surtout constriction médio-cavitaire. (une constriction supra-isthmique)
      
    • des utérus pseudo-bicornes, ou présentant des images évoquant un cloisonnement.
      
    • les trompes semblent parfois articulées à angle droit
      
    • la diminution de la surface de l’endomètre explique la fréquente diminution du volume menstruel
      
    • Des troubles de la fertilité et le déroulement des grossesses qui peuvent être expliquer par :
      • la fréquence des avortements spontanés. Sandberg , regroupant plusieurs séries, a démontré que 24% d’avortements spontanés survenaient chez 281 femmes exposées, contre 7 % chez 84 témoins
      • les perturbations de la fonction ovarienne, les anomalies de la maturation ovocytaire,
      • l’endométriose, dont l’augmentation de fréquence a été décrite dès 1984 par Stillman, et qui est souvent directement la conséquence d’une sténose iatrogène du col utérin ;
      • les anomalies du vagin (adénose) et du col utérin ont entraînant, souvent, des sténoses et des anomalies de la glaire cervicale à la suite des traitements abusifs sur ces pathologies
        
      • les grossesses extra-utérines sont de nombre significativement élevé. Une combinaison de série le situe à 1 sur 24 chez les femmes exposées, contre 1 sur 141 chez les témoins
        
      • Les fausses-couches tardives et les accouchements prématurés. Le pourcentage d’accouchements prématurés dans les études anglo-saxonnes est compris entre 13 et 30 %. Cette prématurité est rapportée à l’hypoplasie utérine.
        
      • une augmentation de la présentation par le siège en fin de grossesse,
      • une fréquence accrue des hypotrophies fœtales.
        
      • une incidence de la pré-éclampsie deux fois supérieure chez les femmes enceintes exposées au DES ; car pour certains auteurs, l’exposition au DES induirait un changement anatomique dans le tractus génito-urinaire qui prédisposerait à l’éclampsie.
        
        
    • Arrêt du travail chez les femmes enceintes exposé in utéro au distilbène :
      
      • Toutes les femmes enceintes exposé in utéro au distilbène pendant la période s'étendant de 1948 à 1981, bénéficient dès le premier arrêt de maladie d'une prise en charge de type congé maternité. Décret fait suite à la loi de finance de décembre 2004 qui prévoyait cette prise en charge et qu'il a été publié dans le Journal Officiel -J.O n° 152 - du 2 juillet 2006.
        
    • Consulter le site de l'Association Des filles DES
      
      

• Malformations diverses des organes génitaux chez la femme :
  
  
  • Agénésie totale des annexes utérines droites
    
    • Fichiers images de type GIF animé
    • Fichiers images de type MP4
      
      
  • Fibrome utérin sous muqueux (classe 0 de FIGO) sur utérus malformé cloisonné corporéal partiel
    
    • Image animée type GIF
      
    • Image animée type MP4
      
      
  • Cloisons vaginales (longitudinales et transversales)
    
    
• Classifications
  
  • Classification des anomalies du tractus génital féminin par l'ESHRE (The European Society of Human Reproduction and Embryology) et ESGE (European Society for Gynaecological Endoscopy) - 2013
    
    
  • Tableau comparatif entre la classification de Musset (1964) et la classification de AFS (American Fertility Society) 1988.