• Images échographiques montrant une grossesse intra-utérine évolutive de 17 SA et 2 jours survenant au sein d'un utérus porteur d'un myome sous-séreux fundique (classe 7 de la classification FIGO 2011).

• Il s'agit d'un volumineux myome de 133 x 108 X 131 mm de diamètre, soit = 979 cm³, découvert fortuitement lors de la première échographie de datation (à 10 SA), chez une jeune femme, primipare de 31 ans.

• On remarque échographiquement la présence dans la partie centrale de ce myome, de nombreuses zones liquidiennes aux contours hétéroéchogènes, irréguliers avec un contenu hypoéchogène contenant des résidus diffus ; il s'agit de multiples sites de nécrobiose aseptique enkystés (dégénérescence kystique partielle du myome utérin).

• Symptômes : douleurs abdomino-pelviennes épisodiques.

L'évolution ultérieure de ce myome au cours de cette grossesse et du postpartum :

• Autodiaporama et représentation graphique montrant la croissance et la décroissance volumiques de ce myome au cours de cette grossesse et du postpartum

• Séquences vidéo et représentation graphique montrant la croissance et la décroissance volumiques de ce myome au cours de cette grossesse et du postpartum

• À 12 SA (952 cm3).
• À 17 SA : foyers de nécrobiose aseptique centraux (979 cm3).
• À 23 SA : dégénérescence kystique quasi totale (1904 ml).
• À 25 SA : dégénérescence kystique quasi totale ; volume maximal de (2446 ml).
• À 28 SA : dégénérescence kystique quasi totale ; début de la décroissance volumique (1867 ml).
• À 32 SA : dégénérescence kystique quasi totale ; décroissance volumique (1647 ml).
• À 34 SA : dégénérescence kystique quasi totale ; décroissance volumique (1503 ml).

Accouchement par césarienne à 36,5 SA.

• Au jour 3 du postpartum : dégénérescence kystique quasi totale ; décroissance volumique (1330 ml).
• Au jour 38 du postpartum : dégénérescence kystique quasi totale ; décroissance volumique (1200 ml).
• Au jour 73 du postpartum : dégénérescence kystique quasi totale ; décroissance volumique (1119 ml).
• Au jour 104 du postpartum : dégénérescence kystique quasi totale ; décroissance volumique (968 ml).

• Myomectomie totale au 108e jour du postpartum.

• Contrôle par échographie pelvienne à la 14e semaine post myomectomie : utérus de forme habituelle, normale.