Grossesse molaire :l'aspect macroscopique polyvésiculaire

Grossesse môlaire complète (môle hydatiforme)
Image animée clinique (traitée par plusieurs filtres) montrant l'aspect macroscopique des éléments anatomiques caractéristiques habituellement trouvés dans la môle complète : vésicules de taille variable (de quelques millimètres à 1,5 à 2 cm de diamètre) à paroi plus ou moins transparente ; caillots sanguins ; des fragments de la caduque endométriale importés par le geste de l'aspiration chirurgicale du contenu de la cavité utérine. Le caractère principal de la grossesse môlaire est l'absence de structures embryonnaires.
  • Images échographiques et macroscopiques d'une grossesse molaire de 11 SA
  • L'échographie par voie endovaginale montre une cavité utérine occupée par une structure tissulaire, hétéro-échogène, plutôt vésiculaire et sans aucun élément anatomique embryonnaire ou fœtal reconnaissable ; sans cavité amniotique et sans vésicule vitelline.

    Les ovaires sont normaux (sans formations kystiques lutéiniques).

  • Biologiquement, le taux de β-hCG plasmatique était très élevée, à 168 500 UI/ml.

  • A l'examen histologique, le matériel a ramené de nombreuses villosités placentaires, souvent dilatées, kystisées, de contours identés. Elles sont bordées par un trophoblaste hyperplasique, parfois vacuolisé, sans atypies. Il n'a pas été vu de débris embryonnaires.

  • Aspect histologique en accord avec une grossesse molaire complète.
 

 

  Auteur : Dr Aly Abbara
 Mise à jour : le 18 Octobre, 2020
 
Livre de Gynécologie
Atlas d'échographie
Médecine fœtale
aly-abbara.com
Paris / France