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Comparaison des
différentes techniques d’hygiène des mains
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Type d’hygiène
des mains
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Savon simple
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Savon antiseptique
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| Élimination de la flore transitoire |
90 %
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99,9 %
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99,999 %
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| Élimination de la flore résidente |
Aucune action
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50 %
|
99 %
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| Élimination des souillures |
+
|
+
|
-
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| Extrait de : Didier Pittet, Andreas Widmer. "Hygiène des mains : nouvelles recommandations". Swiss -NOSO - Infections nosocomiales et hygiène hospitalière : aspects actuels. Volume 8 N° 4 ; Bulletin de décembre 2001. | |||
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Spectre et
caractéristiques des agents antiseptiques utilisés pour
l’hygiène des mains
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Groupe
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Bactérie Gram positif
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Bactérie Gram négatif
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Mycobactérie
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Champignons
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Virus
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Rapidité d'action
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Commentaires
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| Alcool |
+++
|
+++
|
+++
|
+++
|
+++
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Immédiate
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Activité maximale aux concentration
de 60 à 90 % Aucune activité résiduelle |
| Chlorhexidine (2 % et 4 % aqueuse) |
+++
|
++
|
+
|
+
|
+++
|
Intermédiaire
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Activité résiduelle Réaction allergique rare |
| Composés iodés |
+++
|
+++
|
+++
|
++
|
+++
|
Intermédiaire
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Induit des brûlure cutanée Trop irritant pour être utilisé pour l'hygiène manuelle |
| Iodophores |
+++
|
+++
|
+
|
++
|
++
|
Intermédiaire
|
Moins irritant que les composés
iodés Tolérance variable |
| Dérivés phénolés |
+++
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Intermédiaire
|
Activité neutralisée par les surfactants non ioniques |
| Triclosan |
+++
|
++
|
+
|
-
|
+++
|
Intermédiaire
|
Acceptabilité variable |
| Ammoniums quaternaires |
+
|
++
|
-
|
-
|
+
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Utilisés uniquement en combinaison
avec un dérivé alcoolique Impact sur l'environnement |
| Activité : (+++) excellente ; (++) bonne, mais n’inclut pas la totalité du spectre microbien ; (+) suffisante ; (-) absence d’activité ou activité insuffisante | |||||||
| Extrait de : Didier Pittet, Andreas Widmer.
"Hygiène des mains : nouvelles recommandations". Swiss
-NOSO - Infections nosocomiales et hygiène hospitalière
: aspects actuels. Volume 8 N° 4 ; Bulletin de décembre 2001.
Traduit et adapté à partir de la référence
: Lancet Infectious Diseases 2001 ; April : 9-20. |
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Quelques propriétés
des produits les plus fréquemment utilisés pour la désinfection
des mains
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| Mécanisme d’action |
Dénaturation des protéines |
Destruction de la paroi |
Oxydation
des protéines |
| Bactéries à Gram positif |
excellent |
excellent |
excellent |
| Bactéries à Gram négatif |
excellent |
bon |
bon |
| M. tuberculosis |
bon |
mauvais |
bon |
| Candida spp. |
bon |
moyen |
bon |
| Virus |
bon |
variable |
bon |
| Rapidité d’action |
secondes |
minutes |
minutes |
| Rémanence |
aucune |
excellent |
minime |
| Concentration habituelle |
60 – 90 % |
4 % |
10 – 7,5 – 2 – 0,5 % |
| Inactivation par des matières organiques |
minime |
minime |
oui |
| Sécurité, toxicité |
dessèchement
de la peau |
ototoxicité |
absorption
par la peau |
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Extrait de : Widmer, P. Francioli. "Lavage des mains avec un savon désinfectant ou désinfection des mains par friction alcoolique ? Mythes et réalités". Swiss -NOSO - Infections nosocomiales et hygiène hospitalière : aspects actuels. Volume 2, Numéro 4, Décembre 1995. Dr Aly Abbara |
www.aly-abbara.com |
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