Série d'images montrant les aspects échographiques et cliniques d'un col utérin à orifice interne incompétent permettant la protrusion de la poche des eaux à travers le canal cervical afin d'occuper les deux tiers supérieurs du vagin (poche des eaux en forme de sablier).

Il s'agit d'une femme enceinte de 19 SA, primigeste, primipare avec une grossesse obtenue par FIV.

L'incompétence de l'orifice interne du col utérin fut découverte fortuitement lors d'une consultation prénatale urgente à 18,5 SA, pour des métrorragies minimes sans contractions ou douleurs abdomino-pelviennes ressenties par la patiente.

Absence de signes cliniques ou biologiques francs pouvant évoquer le diagnostic d'une chorioamniotite.

L'examen clinique lors de la consultation prénatale à 15 SA était normal.

Le cerclage du col utérin à chaud paraissaint impossible car, en per-opératoire, la ré-introduction de la poche dans la cavité utérine à travers le col utérin a échoué. L'évolution de la grossesse a été marqué par la rupture précoce des membranes amniotiques à 19,5 SA puis l'avotement rapide dans la suite immédiate.