Images échographiques animées montrant la motricité oculaire : rotations ou déviations vers la droite et la gauche, limitées, lentes, ou rapides, isolées ou multiples identifiables sur une coupe axiale céphalique, passant par les deux orbites oculaires. Parfois les mouvements se composent de séquences ccomplexes.

La mobilité des globes oculaires est facilement repérables grâce aux déplacements des cristallins (cristallin : lentille biconvexe, située en arrière de la pupille, entre l'iris qu'il repousse en avant, et l'humeur aqueuse des chambres de l'œil, et le corps vitré, qui est en arrière).

Sur ce vidéo, la capsule du cristalllin prend l'aspect d'une bande fine et échogène sur sa surface postérieure.

Fœtus âgé de 32 SA.

• Chez le fœtus, des mouvements oculaires lents sont observables dès la 16° semaine de gestation et des mouvements oculaires rapides des la 19° semaine de gestation. Les mouvements oculaires sont rapides au cours du sommeil fœlal paradoxal et disparaissent seulement pendant les phases du sommeil calme.
  
  
• Nijhuis et coll [3] [2][4] ont montré l'existence de quatre phases comportementales fœtales selon sont état de veille :
  
  
  • Phase de sommeil calme (1F) : 
    
    • cette phase dure en moyenne 21 minutes à terme et n'excède jamais 40 minutes chez le fœtus à terme ;
      
    • les mouvements du corps sont rares (des tressaillements = brusques secousses du corps)
      
    • les mouvements oculaires sont absents ;
      
    • le tracé du RCF (de type A) présente de petites oscillations (< 10 bpm) avec des accélérations sporadique liées aux mouvements fœtaux ;
      
      
  • Phase de sommeil paradoxal (2F) : 
    
    • cette phase dure en moyenne 49 minutes à terme ;
    • les mouvement du corps sont fréquents et périodiques sous forme de :
      
      • étirement
        
      • rétroflexion ;
        
      • mouvements des membres.
        
    • les mouvement oculaires sont présents, il s'agit de mouvements oculaires rapides (REM > 10/min)
    • le tracé du RCF (de type B) présente de grandes oscillations (grande variabilité) et d'accélérations faibles ou modérées.
      
      
  • Phase d'éveil calme (3F) : 
    
    • les mouvements du corps sont absents ;
      
    • les mouvements oculaires sont présents ;
      
    • le tracé du RCF (de type C) présente de grandes oscillations (selon la référence [3] la variabilité est modérée) ; pas d'accélérations (tracé stable) ;
      
      
  • Phase d'éveil actif (4F) : 
    
    • les mouvements du corps sont vigoureux, continus avec des rotations du corps
      
    • les mouvements oculaires sont présents
      
    • tracé du RCF (de type D) présente des oscillations amples et des d'accélérations prolongées de forte amplitude.
      
      
    • Les deux phases de sommeil représentent 90 % du temps d'observation. 
      
      • Il est impossible de stimuler un fœtus en phase de sommeil (F1 et F2), même au cours du travail.
        
        
    • Les deux phases d'éveil ne sont qu'occasionnellement rencontrées

• Références
  - Trésor de la Langue Française
  - Le grand Robert de la langue française version électronique 3.1.0 (7.0).
  Philippe Bourgeot, Bernard Guérin du Masgenêt, Yann Robert, Véronique Houfflin-Debarge, Yves Ardaens. Échographie en pratique obstétricale. p:283-284. Imagerie médicale PRECIS, Elsevier Masson 2014
  - [1] Challamel M.J., Thirion M. "Le sommeil, le rêve et l'enfant" 
  (http://sommeil.univ-lyon1.fr/articles/challamel/sommenf/foetus.html )
  - [2] B. Carbonne, A. Grossetti, D. Subtil "Rythme cardiaque fœtal". In D. Cabrol, J-C Pons, François Goffinet "Traité d'obstétrique" Édition Médecine- Sciences Flammarion 2003; 107-113.
  3- [3] G. Boog "Diagnostic de la souffrance foetale par l'étude échographique des activités motrices intra-utérines", in A. Fournié, H. Grandjean, J.-M. Thoulon "La souffrance fœtale - Progrès en Gynécologie" Doin Editeurs -Paris, 1987 ; 57-68.
  4- [4] Nijhuis JG, Pretchl HFR, Martin JR CB, Are there behavioural states in the fetus ? Early Hum Dev. 1982, 6 : 177-195.