- Incompétence cervico-isthmique : à 22 SA
- Un mois après la réalisation à froid d'un cerclage prophylactique du col utérin pour antécédents de multiples avortements tardifs liés à une incompétence congénitale cervico-isthmique.
On observe sur ces images, la large béance cervico-isthmique avec un canal endocervical perméable sur 90 % de son trajet (longueur utile restant fermée = 4 mm).
On remarque aussi
que le fil du cerclage du col utérin (réalisé par faufilage sous muqueux) traverse le canal endocervical par section (comme un fil à couper le beurre) des tissus constituant les parois de col utérin ; cela est dû au tiraillement et la pression importants exercés par la poche des eaux sur le fil du cerclage ; en effet, l'incompétence cervico-isthmique permet facilement l'intrusion de la poche amniotique dans le canal endocervical, puis cette poche amniotique je le rôle de dilatateur-effaceur du col utérin dans le sens "orifice interne > orifice externe" du canal cervical.
- Chez cette patiente, pas de contractions utérines ressenties malgré les modifications importantes du col utérin constatées à l'échographie.
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