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Courbe ménothermique
ou la courbe de température au cours du cycle menstruel

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• Intérêt de la courbe thermique :
  
  • L'étude de la courbe thermique est basée sur l'effet hyperthermiant de la progestérone sécrétée par le corps jaune en deuxième moitié du cycle menstruel. En effet, la progestérone provoque un décalage thermique en modifiant le métabolisme de la norépinéphrine qui va à son tour agir sur les centres hypothalamiques thermorégulateurs ce qui aboutit à l'augmentation de la température basale corporelle.
    
  • Le but de l’établissent de la courbe thermique est d'apprécier
    
    • si la femme ovule et comment,
      
    • de connaître la date de l'ovulation et
      
    • de compter le nombre de jours du plateau thermique.
      
    • de déterminer la période de fécondité féminine : elle est comprise dans les trois jours qui précédent le décalage thermique et le premier jour de ce décalage.
    • de préciser la date exacte où doivent avoir lieu certaines explorations dans le cadre du bilan stérilité :
      • le test post-coïtal (test de Hüner) en période immédiatement avant l'ovulation ;
      • la biopsie de l'endomètre au 6ème - 7ème jour du plateau thermique.
        
        
        
• Interprétation :
• Dans un cycle ovulatoire normal :
  
  • pendant les jours qui suivent les règles la température basale se maintient autours de 36,5° C ; mais en effet, il n'existe pas de degré normal de température basale, chaque femme a sa température de base
  • le décalage thermique survient vers le 14 ème jour du cycle, c'est une augmentation de la température basale de 3 à 5 dixièmes de degré, elle survient brusquement (ou, dans certains cas, en quelques jours)
    
  • la température va se maintenir élevée pendant une durée supérieure à 11 jours (12 à 14 jours) formant ce que l'on appelle le plateau thermique.
    
  • la température s'abaisse la veille, le jours des règles ou peu après et atteindre de nouveau son niveau basale d'avant le plateau thermique.
  • théoriquement, le nadir ou le jour le plus bas de la courbe de température (que l'on observe juste avant le décalage thermique) correspond à l'ovulation . Mais les études approfondies (échographie et dosage de LH) montrent que le dernier jour de température basse ou le premier jour du début du plateau thermique ne correspond pas toujours à l'ovulation qui peut survenir dans une fourchette comprise entre 5 jours avant ou 4 jours après ce point.
    
• En cas de grossesse débutante on constate :
  • un retard de règles associé à
  • un plateau thermique qui se prolonge au delà de 16 jours.
• Dysovulation (ovulation anormale) si :
  
  • montée thermique tardive ou lente ;
    
  • et / ou si la durée du plateau thermique est courte
    
  • mais il existe des courbe thermique biphasique malgré un corps jaune défaillant
    
• Anovulation (absence d'ovulation) :
  
  • pas de décalage thermique.
    
    
    
• Recommandations pour l'établissement d'une courbe de température au cours des cycles menstruels :
  
  • Prendre la température
    
    • dès le premier jour des règles, car en effet, le cycle menstruel débute le premier jour des règles
      
    • tous les jours du cycle même pendant les règles et les saignements par voie génitale
      
    • toujours, de la même manière, c'est-à-dire par la même voie (rectale, vaginale, buccale ou axillaire) ;
    • pendant 3 minutes au moins (si vous utilisez un thermomètre médical électronique, consultez cette page) ;
      
    • avec un thermomètre médical, toujours le même ;
      
    • le matin, dès le réveil, avant toute activité donc avant même de poser le pied à terre ;
      
    • si possible à heure fixe ;
      
  • En utilisant des abréviations à votre choix, noter au jour le jour, l'apparition éventuelle au cours du cycle de
    
    • douleurs abdominales ;
      
    • douleurs ou tensions de seins ;
      
    • d'hémorragies par voie génitale ;
      
    • de pertes blanches ;
    • de traitements éventuels.
      
    • ou autres éléments (traitement hormonal, maladie fébrile...)
      
  • Utiliser une nouvelle fiche à chaque nouveau cycle (cliquez ici pour obtenir une feuille de température imprimable).
    
    
  • Pages traitant le sujet de cycle menstruel :
    
    • L'endomètre et ses modifications au cours du cycle menstruel.
      
    • Calculette de la période féconde (période de fécondabilité) au cours des cycles menstruels.
      

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• Références :
  
  • Jean Claude Emperaire (Gynécologie endocrinienne du praticien) 5ème édition ; Editions Frison-Roche ; 1995 ; 14-15.
    
  • Bernard Blanc. Léon Boubli (Gynécologie) Editions pradel (1989) ; 12

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