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ACR
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Anomalies mammographiques
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Interprétation
et Attitude
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ACR 0
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- Des investigations complémentaires
sont nécessaires : comparaison avec les documents atérieurs,
incidences complémentaires, clichés centrés comprimés,
agrandissement de microcalcifications,
échographie.
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ACR 1
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ACR
2
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Opacité
ronde avec macrocalcifications (adénofibrome ou kyste)
- Ganglion intramammaire (opacité
ovales à centre clair)
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Opacité(s)
ronde(s) correspondant à un (des) kyste(s) typique(s) en échographie
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Image(s)
de densité graisseuse ou mixte (lipome, hamartome, galactocèle, kyste huileux)
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Cicatrice(s)
connue(s) et calcification(s) sur matériel de suture
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Macrocalcifications
sans opacité (adénofibrome, kyste, adiponécrose, cytostéatonécrose, ectasie canalaire sécrétante, calcifications vasculaires, etc...)
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Microcalcifications annulaires ou arciformes, semi-lunaires, sédimentées, rhomboédriques
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Calcifications
cutanées et calcifications punctiformes régulières diffuses.
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ACR
3
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Microcalcifications
rondes ou punctiformes régulières ou pulvérulentes, peu nombreuses, en petit amas rond isolé
- Petit(s) amas rond(s) ou ovale(s) de calcification amorphes, peu nombreuses, évoquant un début de calcification d'adénofibrome
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Opacité(s) bien circonscrite(s),
ronde(s) ou ovale(s) ou discrètement polycyclique(s) sans microlobulation, non calcifiée(s), non liquidienne(s) en échographie, ou pour
lesquelles l'échographie n'est pas réalisée
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Asymétrie
focale de densité à limites concaves et/ou mélangée à de la graisse.
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ACR
4
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Microcalcifications
punctiformes régulières nombreuses et/ou groupées en amas aux contours ni ronds, ni ovales
- Microcalcifications pulvérulentes groupées et nombreuses
- Microcalcifications irrégulières, polymorphes ou granulaires, peu nombreuses
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Image(s)
spiculée(s) sans centre dense
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Opacité(s)
non liquidienne(s) ronde(s) ou ovale(s), aux contours lobulés, ou masqués, ou ayant augmenté de volume
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Distorsion
architecturale en dehors d'une cicatrice connue et stable
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Asymétrie(s)
ou hyperdensité(s) localisée(s) évolutive(s) ou à limites convexes.
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ACR
5
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Microcalcifications
vermiculaires arborescentes ou microcalcifications irrégulières, polymorphes ou granulaires, nombreuses et groupées
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Groupement (amas) de microcalcifications quelle que soit leur morphologies, dont la topographie est galactophorique
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Microcalcifications
associées à une anomalie architecturale ou à une opacité
- Microcalcifications groupées ayant augmenté en nombre ou microcalcification dont la morphologie et la distribution sont devenues plus suspectes
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Opacité
mal circonscrite aux contours flous et irréguliers
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Opacités
spiculées à centre dense.
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Il existe une anomalie évocatrice d'un cancer
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- La classification tiendra compte du contexte clinique et des facteurs de risque. La comparaison avec des documents anciens ou le résultats d'invetigations complémentaires peuvent modifier la classification d'une image : une opacité ovale régulière classée ACR3, mais présente sur des documents anciens peut être reclassée ACR2. Quelques calcifications résiduelles après prélèvement percutané contributif bénin d'u amas classé ACR 4 peuvent être reclassées ACR2, etc...
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