Évolution échographique d'une torsion de l'ovaire droit à J0, J5
et J30 post détorsion chirurgicale conservatrice

Torsio des annexes droites ches une fille âgée de 11 ans - aspect échographique de l'ovaire
 

J0 :
Images échographiques montrant une torsion des annexes utérines droites chez une fille de 11 ans (non encore réglée : pas de ménarche) - ovaire droit non kystique.

L'image présentée compare l'aspect l'ovaire droit tordu et l'ovaire gauche non tordu.

L'image échographique montre un ovaire droit augmenté de volume (73 cm3 contre 8 cm3 qui est le volume de l'ovaire gauche non tordu). On observe la présence des follicules antraux (de 2 à 5 mm de diamètre) dispersés au sein de cet ovaire et séparés par un stroma ovarien œdémateux et infiltré (cliniquement par le sang) et fort probablement nécrobiosé par une ischémie (silence Doppler couleur) due l'obturation mécanique des vaisseaux vascularisant normalement les annexes utérines (torsion de 720° à l'inverse des aiguilles de montre : du ligament utéro-ovarien ; du ligament large et du ligament lombo-ovarien droits).


Torsion des annexes droites chez une fille de 11 ans - Aspect échographique de l'ovaire droit 5 jours après la détorsion chirurgicale
 

J5 :
Images échographiques montrant le même ovaire droit, cinq jour après la détorsion chirurgicale et la conservation des annexes droites : on remarque une diminution de son volume (34,7 x 29 x 34 mm, soit environ 18 cm3 contre 73 cm3 en pré-opératoire).

L'écho-Doppler n'a pas permis de confirmer de la présence des signaux Doppler vasculaires).


Torsion des annexes droites chez une fille de 11 ans - Aspect échographique de l'ovaire droit 30 jours après la détorsion chirurgicale
 

J30 :
Images échographiques montrant le même ovaire droit, 30 jours après la détorsion chirurgicale et la conservation des annexes droites : on remarque une diminution du volume de l'ovaire droit (20,7 x 19,4 x 14,4 mm, soit environ 2,9 cm3 contre 73 cm3 en pré-opératoire et 18 cm3 à j5).

L'écho-Doppler a pas permis de confirmer de la présence des signaux Doppler vasculaires).

Auteur Dr Aly ABBARA
21 Novembre, 2020

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  Paris / France