Images échographiques montrant une torsion des annexes utérines droites chez une fille de 11 ans (non encore réglée - pas de ménarche) - ovaire droit non kystique.

L'image présentée montre, grâce au Doppler-couleur, l'absence de flux sanguin au sein de l'ovaire droit tordu et ischémique (silence Doppler).

L'image montre également un ovaire droit augmenté de volume (73 cm3 contre 8 cm3 qui est le volume de l'ovaire gauche non tordu). On observe la présence des follicules antraux (de 2 à 5 mm de diamètre) dispersés au sein de cet ovaire et séparés par un stroma ovarien œdémateux et infiltré (cliniquement par le sang) et fort probablement nécrobiosé par une ischémie liée à l'obturation mécanique des vaisseaux vascularisant normalement les annexes utérines (torsion de 720° à l'inverse des aiguilles de montre : du ligament utéro-ovarien ; du ligament large et du ligament lombo-ovarien droits).

La trompe droite qui est individualisable sur une autre image est augmentée de calibre ; infiltrée et ischémique (comme l'ovaire homolatéral).

Il existe aussi un petit épanchement pelvien, péri-annexiel droit (cliniquement : liquide péritonéal sanglant d'environ 100 cc de volume).

Consulter : évolution de l'aspect échographique à J0, J5, et J30 de cet ovaire droit détordu chirurgicalement et conservé.

Lire :
RPC (Recommandations pour la pratique clinique) - 37^e JOURNÉES NATIONALES du CNGOF (Collège National des Gynécologue Obstétriciens Français) Paris, 2013