Endométriome ovarien gauche
Aspect cœlioscopique
Voir aussi : aspect échographique et par IRM
Images échographiques montrant l'aspect coelioscopique (avec son contenu ressemblant à celui de chocolat fondu) d'un endométriome (kyste endométriosique) ovarien gauche de 104 cm3 de volume.
Il s'agit d'une formation kystique uniloculaire mesurant (71,7 x 52,5 x 52,6 mm) ; à paroi régulière, de 2 à 3 mm d'épaisseur, avec une seule végétation endophytique (évoluant vers l'intérieur de la cavité kystique) apparaissant sur son endothélium postérieur sous forme de polype de 6 mm de grand axe, pédiculé et ne montrant pas d'activité vasculaire au Doppler.
Le contenu du kyste est liquidien, hypo-échogène faisant penser, soit à un contenu visqueux, mucoïde (kyste mucineux) ; soit au liquide formé du sang lysé, concentré et épaissi, prenant un aspect chocolatoïde (comme lechocolat fondu), qu'on voit normalement dans les kystes endométriosiques (endométriomes).
Biologiquement les dosages des marqueurs tumoraux sériques chez la patiente sont normaux en dehors d'un taux élevé de CA 125 (76 UI/l ; norme : < 35 UI/L).
Il s'agit d'une femme âgée de 32 ans, mère d'un enfant de 4 ans, ne souffrant d'aucune douleur spontanée ou provoquée, pendant ou en dehors des règles ; elle consulte pour une infertilité secondaire de
deux ans ; c'est l'examen clinique qui permet de découvrir la présence de ce kyste.
L'exploration opératoire, et l'examen anatomopathologique confirment la nature histologique de ce kyste ; il s'agit d'un endométriome isolé (kyste d'endométriose), sans aucune d'autre lésion abdomino-pelvienne ou péritonéale individualisable associée et sans phénomènes adhérentiels intra-abdominal.
