Grossesse intra-utérine évolutive de 6 SA (LCC = 5,2 mm). Echec de contraception par un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre, en forme de T, déplacé, inversé avec l’extrémité distale de sa tige verticale pointant vers la corne droite de la cavité utérine :

• Images échographiques montrant, sur une coupe frontale (coronale), un utérus normal, gravide, contenant au sein de son endomètre un sac gestationnel évolutif entouré par une couronne trophoblastique normale et renfermant un sac vitellin et un embryon de 5,2 mm de longueur crânio-caudale (6 SA) à activité cardiaque normalement présente.

La cavité utérine renferme également un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre en position anormale : inversion déplaçant l'extrémité distale de la tige verticale du DIU vers la corne droite de la cavité utérine.

L’efficacité contraceptive des dispositifs intra-utérins (DIU - stérilets) :
Selon le rapport de l'OMS (2011) :
Planification familiale - Un manuel à l'intention des prestataires de services du monde entier (mise à jour 2011).

• DIU au cuivre type TCu-380A :
Moins d'une grossesse pour 100 femmes en utilisant un DIU pendant la première année (soit 6 à 8 grossesses pour 1000 femmes). Cela signifie que 992 à 994 femme sur 1000 utilisant le DIU ne tomberont pas enceintes.

Un petit risque de grossesse subsiste au-delà de la première année d'utilisation et continue aussi longtemps que la femme utilise le DIU.
Sur 10 années d'utilisation du DIU TCu-380A : environ 2 grossesses pour 100 femmes (soit 20 grossesses pour 1000 femmes).

• 
DIU hormonal au lévonorgestrel (DIU-LNG)

Moins d'une grossesse pour 100 femmes en utilisant un DIU-LNG pendant la première année (2 grossesses pour 1000 femmes). Cela signifie que 998 femme sur 1000 utilisant le DIU-LNG ne tomberont pas enceintes.

Un petit risque de grossesse subsiste au-delà de la première année d'utilisation et continue aussi longtemps que la femme utilise le DIU.
Sur 5 années d'utilisation du DIU-LNG : moins d'une grossesse pour 100 femmes (5 à 8 pour 1000 femmes).
Approuvé jusqu'à 5 ans d'utilisation.

Consulter également l'efficacité des différentes méthodes contraceptives (indice de Pearl) - OMS 2017




Auteur Dr Aly ABBARA
2 Juillet, 2021

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  Paris / France