L'ostéoporose est une affection qui modifie la densité
des os et leur architecture et s'associe à la perte de la masse
osseuse .
Elle provoque donc une diminution de la résistance des os qui peut
mener à des fractures.
L'ostéoporose peut se traduire par :
- une diminution de la taille ;
- des déformations ou des douleurs de la colonne vertébrale
;
Ces deux manifestations sont dues à des fractures de type de
tassements vertébraux qui sont souvent asymptomatiques.
- des fractures survenant après un traumatisme minime comme la fracture
du col du fémur et les fractures du poignet.
Chez les femmes la perte osseuse s'accentue à la ménopause du fait de la diminution des hormones sexuelles (œstrogènes)
; pour cette raison 25 % des femmes développent une ostéoporose
après la ménopause ; mais il
y a d'autres facteurs qui peuvent être des facteurs de risque de
ou qui aggravent l'ostéoporose comme :
- le tabagisme favorise l'ostéoporose en entravant l'absorption digestive
du calcium ; en accélérant le métabolisme hépatique
des œstrogènes et en avançant l'âge de la survenue
de la ménopause ;
- la consommation de l'alcool ;
- l'excès de café, de sel et de protéine ;
- une nourriture déséquilibrée pauvre en lait ou produits
laitiers et cela, dès l'enfance ;
- une alimentation insuffisante (régime amaigrissant) ;
- le manque d'exercice ;
- une immobilisation prolongée ;
- le manque d'exposition au soleil ;
- la prise prolongée de certains médicaments comme les corticoïdes,
les anticoagulants de la famille de l'héparine et les antiacides
contenant de l'aluminium ;
- certaines maladies comme l'hyperthyroïdie, la polyarthrite rhumatoïde
et l'insuffisance rénale chronique ;
- la ménopause précoce naturelle
ou artificielle (ablation des ovaires) ;
- la maigreur naturelle ;
- le vieillissement ;
- les antécédents familiaux d'ostéoporose augmentent
le risque ;
- les femmes noires ont une masse osseuse beaucoup plus importante que les
femmes blanches et sont pratiquement épargnées par l'ostéoporose
post-ménopausique
Donc
pour lutter contre l'ostéoporose il faut suivre les conseils suivants
:
- éviter les abus d'alcool, de café, de thé ;
- prendre le soleil (une heure par jours tête et bras nus suffit) ;
- faire de l'exercice régulièrement (la marche, la montée
des escaliers à pieds) ;
- faire au moins trois repas par jour ;
- boire de l'eau en quantité suffisante (1.5 litre par jour) ;
- choisir des eaux riches en calcium (plus de 200 mg par litre) ;
- ne pas abuser du sel ;
- ne pas manger trop de protéine (viande, poisson, œuf...) ;
- consommer au moins quatre produits laitiers par jour (yaourts, fromages,
lait, crèmes, gâteaux de riz, etc...)
- à l'âge de la ménopause,
en apportant l'hormone manquante (l'œstrogène) par le traitement
hormonal substitutif (THS) on peut lutter contre la perte de la masse osseuse
et l'ostéoporose. La durée minimale de ce traitement est
de 5 ans (mais 7 à 10 ans sont recommandés). Ce traitement
peut être commencé dès l'apparition de la ménopause
et dans ce cas là il peut aussi traiter les autres symptômes
associés (les bouffées de chaleurs, sueurs nocturnes, sécheresse
vaginale, dépression...). Il est jamais trop tard pour commencer
un traitement hormonal substitutif si ce traitement n'a pas été
suivi tout de suite à l'installation de la ménopause.
- En cas de contre indication au traitement hormonal substitutif, il existe
d'autres traitements pouvant limiter la perte osseuse et l'ostéoporose
qui accompagnent la ménopause ; parmi ces traitements on cite l'apport
supplémentaire en calcium et en vitamine D et certains médicaments
possédant des effets plus spécifiques sur l'os (diphosphonates,
calcitonine...).
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