- Image du col utérin avant et après
la coloration au Lugol (Test de Schiller) :
- Il s'agit d'un col anormal
(lésion de haut grade selon le système
de Bethesda) ;
- L'exocol ou la partie intravaginale du
col utérin est recouverte par un épithélium malpighien
(pavimenteux, stratifié) non kératinisé. II comporte
une quinzaine de couches de cellules. On distingue schématiquement
de la profondeur vers la surface, les cellules basales, les cellules
intermédiaires (riches en glycogène) puis les cellules
superficielles.
- Quand le revêtement de l'exocol est
normal, le lugol se fixe sur le glycogène (complexe de sucres)
contenu dans les cellules intermédiaires, cette fixation colore
l'exocol en couleur brunâtre foncée (test
Schiller positif).
- Les lésions du revêtement
de l'exocol altère la maturation des différentes couches
de l'épithélium exocervical ; ce qui aboutit à
un développement de cellules dépourvues de glycogène
et qui ne fixent pas l'iode contenu dans le Lugol, donc elles ne prennent
pas cette coloration brunâtre foncée (test Schiller négatif).
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