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Université Pierre et Marie Curie
Conférences du Musée Dupuytren
2 octobre 2006
La médecine constitutionnelle Sasang
et l’acupuncture Taeguk
Dr Koh Byung-Hee, O.M.D. Ph. D.
Professeur
Département de médecine,
Université Kyung-Hee
Séoul, Corée du Sud
1.1 Introduction
Les médecins ont toujours eu un grand intérêt pour les types de constitution en Orient et en Occident. En Occident, Hippocrate, Galien et E. Kretschmer ont élaboré divers types de constitution. De nos jours, néanmoins, ces théories sont plutôt utilisées dans le champ de la psychologie ou dans l’étude des causes psychologiques des maladies.
En orient, il y a la théorie des vingt cinq types du Yin et du Yang et le la théorie des cinq conditions physiques dans le livre de médecine orientale, Huangdi Nei Jing (黃帝內經).
Dans le recueil de Kai-pin Chang (張介賓), il y a seulement deux groupes : l’un appartenant au viscère de Yang (陽) et l’autre au viscère de Yin (陰).
Ces théories montrent seulement les caractéristiques de l’apparence extérieure et de l’attitude, ou ont les points essentiels dans le Yin et Yang déséquilibrés. Mais elles n’éclaircissent pas les applications pratiques dans le champ de la médecine clinique. En Corée, néanmoins, à la fin de la dynastie Yi (1894), la médecine constitutionnelle fut élaborée en premier par Dong-Mu (東武) = Che-ma Lee (李濟馬;1837-1900) qui avait écrit le livre intitulé Dong-eui-su-se-bo-won (東醫壽世保元; Longévité et Préservation de la vie dans la Médecine Orientale).
Depuis cette époque, il y a eu une nouvelle théorie dans la médecine orientale.
En accord avec la théorie des 4 constitutions : Sa-Sang (四象), on peut découvrir qu’il y a des relations étroites dans le domaine de la physiologie, la pathologie, le diagnostic et le traitement et ainsi on a commencé à l’utiliser comme un excellent moyen et son application en clinique est pratique.
Les hommes sont divisés en quatre types d’habitus. La constitution physique, la physiologie et la pathologie, mais aussi le caractère, le comportement, la forme du corps et l’apparence peuvent être caractérisés par ces quatre types. Les médicaments et les aliments de chaque type sont différents de ceux des autres.
Chaque constitution a ses propres caractéristiques et est de grande importance en clinique. C’est la raison pour laquelle il y quatre façons différentes pour traiter la même maladie.
1.2 Classification de la constitution physique
Les hommes reçoivent à leur naissance cinq viscères. Chaque constitution physique est classée selon le viscère fort et le viscère faible parmi les cinq
Le cœur est exclu du choix de la constitution parce qu’il est comparé au soleil, le centre, le roi ou le l’être absolu. C’est pourquoi les quatre autres viscères : les poumons, la rate, le foie et les reins, jouent un rôle important dans le classement des types de constitution. Si la fonction des poumons est plus fort que celle des trois autres organes et la fonction du foie est plus faible que celle de la rate et des reins, c’est appelé Tae-Yang-In (太陽人). Si la fonction de la rate est forte et que la fonction des reins est plus faible que celle des poumons et du foie, c’est appelé So-Yang-In (少陽人). Si la fonction du foie est forte et la fonction des poumons plus faible que celle de la rate et des reins Tae-Eum-In (太陰人). Si la fonction des reins est forte et la fonction de la rate est plus faible que celle des poumons ou du foie c’est appelé So-Eum-In (少陰人).
Les hommes sont divisés en quatre types d’habitus. La constitution physique, la physiologie et la pathologie mais aussi le caractère, le comportement, la forme du corps et l’apparence peuvent être caractérisés par ces quatre types. Ainsi les remèdes et les aliments convenables à un type seront différents de ceux des autres types.
La médecine constitutionnelle fut développée en tant que nouvelle théorie médicale destinée à respecter les différences individuelles des hommes dans le traitement de leurs maladies.
Le classement du corps par le système des organes internes et la différence de fonction viscérale par les quatre types est visible sur le tableau suivant.
Cœur
Dirigeant suprême |
Système pulmonaire |
Peau, cheveux, cerveau, oreilles, langue, oesophage |
Système splénique |
Muscles, dos, yeux, seins, estomac |
Système hépatique |
Chair, ceinture, nez, ombilic, intestin grêle |
Système rénal |
Bouche, vessie, colon, organes sexuels |
Tableau 1 : classification du corps par le système interne
Type constitutionnel
Viscère |
Tae-Yang-In
(太陽人) |
So-Yang-In
(少陽人) |
Tae-Eum-In
(太陰人) |
So-Eum-In
(少陰人) |
Poumon |
Fort |
|
Faible |
|
Rate |
|
Fort |
|
Faible |
Foie |
Faible |
|
Fort |
|
Reins |
|
Faible |
|
Fort |
Tableau 2 : différence de degré de la fonction viscérale selon les types constitutionnels
2. Caractéristiques de chaque constitution
- 2.1 Tae-Yang-In (太陽人)
- 2.1.1 Caractéristiques de l’apparence et du comportement
Ce type d’homme a une forte fonction des poumons et une fonction faible du foie. C’est pourquoi la tête et la nuque qui appartiennent à l’aire des poumons sont bien développés, et le bas du dos et la ceinture qui appartiennent à l’aire du foie sont faibles et étroits.
On dit que le partie supérieure du corps, incluant la poitrine, le cou, la face et la tête est si bien développée que ce type d’homme a un front relativement large et une face peu musclée avec des pommettes saillantes.
La partie inférieure du corps incluant la ceinture et les jambes sont moins développées.
C’est la raison pour laquelle il ne peut pas être assis ou debout longtemps. Il aime être appuyé contre quelque chose ou allongé sur le sol. Il ne peut pratiquement pas parcourir de longues distances. Il est peu musclé et a la caractéristique d’un haut fort et d’un bas faible.
Dans le cas d’une femme, elle ne peut pas concevoir facilement en raison d’un utérus faible.
- 2.1.2 Mentalité
Ce type d’homme excelle plus que les autres dans la puissance de la pensée et dans un jugement rapide. Il a néanmoins un défaut dans la capacité à planifier et de l’audace. Il est agressif et a un sens fort de l’héroïsme et du respect de soi-même.
Si quelque chose ne va pas aussi bien que prévu, il perd souvent son calme. Avec l’aide de sa perspicacité et son esprit créatif, il peut être à l’origine ou inventer quelque chose d’inattendu ou d’impossible à concevoir par d’autres que lui.
- 2.1.3 Maladies fréquentes et symptômes
Troubles oculaires, vertiges, rougeur de la face, renvois acides, jambes faibles, oesophagite
- 2.1.4 Alimentation particulière
Actinidés (kiwis), nouilles, farine de sarrasin, crevettes, coquillages, prunes, raisins, clams.
- 2.1.5 Remèdes particuliers
Acanthopanax, Akebia, Farine de sarrasin, pin, strobiles, etc.
- 2.2 So-Yang-In (少陽人)
- 2.2.1 Caractéristiques de l’apparence et du comportement
Ce type d’homme à une forte fonction de la rate et une faible fonction des reins. La partie du tronc qui appartient à la région de la rate est bien développée (mais toutefois moins que chez le Tae-Yang-In). La partie des hanches qui appartient à la région des reins est faible. Il n’est pas gras et a un haut fort et un bas faible ; il marche vite avec la tête relevée et regardant autour de lui en raison d’une forte passion dans la poitrine. Il a la figure longue, les yeux pétillants, les lèvres minces, une mâchoire en forme de lanterne, et la peau blanche mate.
Il transpire peu et a la voix claire ; il parle très bien ; il est parfois illogique spécialement quand il est excité ; il paraît irréfléchi ; il fait de nombreuses erreurs car il saute (trop) rapidement aux conclusions. Il se fatigue rapidement de tout ce qu’il fait. Il ne s’attache à rien.
- 2.2.2 Mentalité
Ce type d’homme aime faire des travaux à l’extérieur ; et il néglige ses propres travaux domestiques. Il est homme de jugement rapide, manque de planification et de considération profonde. Il peut abandonner un plan si quelque chose ne va pas aussi bien qu’il l’avait envisagé. Comme il est un homme de courage moral et a un sens fort de l’indignation, il ne peut pas le réprimer contre l’injustice, sans considération du gain ou de la perte.
Si l’adversaire regrette sa propre faute, il pardonne facilement et même peut ressentir de la sympathie pour lui. S’il découvre qu’il est dans l’erreur, il tombe dans une dépression sévère. Ce type d’homme a la capacité d’entraîner les autres et de développer quelque chose de nouveau. Mais il manque de la capacité de systématiser et d’achever. Il est direct pour parler franchement de ce qu’il pense sans réserve, il se tient à l’écart de ses propres intérêts et déteste la défection des autres.
- 2.2.3 Maladies fréquentes et symptômes
Maladies rénales, douleur lombaire et impuissance, se met facilement en colère, faible niveau d’énergie pendant l’été
- 2.2.4 Alimentation particulière
Porc, seigle, huîtres, concombre, haricots verts, melon, etc.
- 2.2.5 Remèdes particuliers
Rehmania, Coronus officinalis, menthe, gypse, etc.
- 2.3 Tae-Eum-In (太陰人)
- 2.2.1 Caractéristiques de l’apparence et du comportement
Ce type d’homme a une fort fonction hépatique et une faible fonction pulmonaire. En conséquence, le bas du dos et la ceinture qui appartiennent à la région du foie sont bien développés. La tête et les hanches qui appartiennent à la région des poumons sont moins développés. Comme il est doté d’un tempérament continent, il a le meilleur type des quatre types, un squelette bien construit, des membres puissants et une peau et des muscles bien développés. Il transpire beaucoup et émet une grande quantité d’urine.
Les yeux, le nez, la bouche et les oreilles sont grands, les lèvres sont épaisses ; la mandibule est courte et charnu. Il pense la tête en avant en marchant. Son corps est toujours en sueur et il transpire beaucoup pendant qu’il travaille. Cela est considéré comme un signe de bonne santé car cela démontre qu’il a une bonne fonction métabolique.
- 2.1.2 Mentalité
Ce type d’homme semble agréable, mais il est méchant et déloyal par l’esprit, et ne dit jamais ce qu’il pense. Parfois il montre une générosité sans limite, parfois une obstination tenace, et parfois il s’accroche à quelque chose même après avoir reconnu que c’était faux ou infaisable. Il poursuit tout ce qu’il a commencé et obtient finalement d’assez bons résultats. Il tient à sa propre opinion et n’y renonce jamais, quoique les autres puissent raconter.
- 2.1.3 Maladies fréquentes et symptômes
Hypertension, maladies hépatiques, entérite, asthme, bronchite chronique, trouble cardiaque, névrose, hémorroïdes, rhume, constipation, etc.
- 2.1.4 Alimentation particulière
Bœuf, radis, haricots, lait, platycodon (plante de la famille des campanules), etc.
- 2.1.5 Remèdes particuliers
bois de cerf, oiseau de la famille des Anhingidae, Ephadae herba, kudzu, rhubarbe
- 2.4 So - Eum - In ( 少 陰 人 )
- 2.4.1 Caractéristiques de l’apparence et du comportement
Ce type d’homme a une faible fonction de la rate et une forte fonction des reins. Ainsi les parties supérieures et inférieures du corps sont bien équilibrées.
Il est naturellement calme, a une attitude exquise et donne une impression d’innocence. Il est un homme aux traits réguliers ; il ne transpire pas, parle tranquillement, raisonnablement. Il commence à travailler petit à petit, pas à pas. Ne se hâte jamais. Il agit et pense lentement.
- 2.4.2 Mentalité
C’est un homme de peu de parole, irrésolu. Il a un caractère asocial,. Il paraît généreux, doux et faible en apparence mais il a un esprit persévérant, avec un pouvoir fort, un fort sens des responsabilités.
- 2.4.3 Maladies fréquentes et symptômes
Ptose gastrique, dyspepsie, phobie du froid, douleur gastrique, troubles gastriques aigus ou chroniques, maladie gastro-intestinale, etc.
- 2.4.4 Alimentation particulière
Poulet, carottes, riz glutineux, viande de chien, oignons, ail, etc.
- 2.4.5 Remèdes particuliers
Ginseng, aconit, perilla (= shiso), cannelle, haricots rouges, etc.
Constitutions
|
太陰人
Taeum-in
(Macro-yin
type) |
太陽人
Taeyang-in
(Macro-yang
type) |
少陰人
Soeum-in
(Micro-yin
type) |
少陽人
Soyang-in
(Micro-yang
type) |
Type de maladie |
Cardio-
respiratoire |
Hépatique |
Digestive |
Rénale |
Fonction des organes internes |
foie: fort
poumon: faible |
foie: faible
poumon : fort |
rein: fort
rate : faible |
Rein : faible
Rate : fort |
Propriétés des nerfs sensitifs |
Odorat |
Audition |
Goût |
vue |
caractère |
imposant |
soigné |
sage |
gai |
Comportement |
dynamique |
Héroïque |
pensif |
impétueux |
Carrières appropriées au caractère |
juriste,
businessman,
brave |
Inventeur ingénieux,
stratège
révolutionnaire |
patriote,
éducateur,
moine ou nonne, scientifique |
commerçant,
homme pratique,
soldat |
Maladies fréquentes |
Hypertension, maladies hépatiques , toux, constipation chronique . |
Troubles oculaires, troubles digestifs, éructations acides (rots) |
maladies gastriques, douleurs abdominales chroniques |
Dysfonction rénale, douleur chronique du bas du dos |
Alimentation particulière |
Boeuf, gros radis, pois. |
farine de sarrasin, raisins, clams |
Poulet, chou, miel |
Porc, huîtres, concombre, pois verts, melon. |
Remèdes particuliers |
Bois de cerf, Ephedra, rhubarbe. |
Acanthopanax, fruits ou baies. |
Ginseng, aconite
cannelle. |
Rehmania,
glutinosa,
fruits de lycium |
Table 3. les quatre Constitutions Physiques
Source : Korean Society of Constitutional Medicine
Table 4 : les 4 Constitutions et les Prescriptions de l’ Acupuncture Tae Guk
Type Constitutionnel
|
太陽人
Taeyang-in |
太陰人
Taeum-in |
少陽人
Soyang-in |
少陰人
Soeum-in |
Fonction viscérale |
poumon : Fort
foie : faible |
foie :Fort
poumon : faible |
Rate : Forte
Rein : faible |
rein : Fort
rate : Faible |
Prescription en Acupuncture |
Tonifier le
Point feu du méridien du coeur, HT8
Disperser le point source du méridien du Poumon LU9
Tonifier
le point source du méridien du
Foie, LR3 |
Tonifier le
Point métal du méridien du coeur, HT4
Disperser le point source du méridien du Foie LR3
Tonifier
le point source du méridien du
Poumon , LU9 |
Tonifier le
Point eau du méridien du coeur, HT3
Disperser le point source du méridien Rate, SP3
Tonifier
le point source du méridien du
Rein, KI3 |
Tonifier le
Point terre du méridien du coeur, HT7
Disperser le point source du méridien du
Gros intestin, LI4
Tonifier
le point source du méridien de la Rate, SP3 |
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