Insertion vélamenteuse (en parapluie) du cordon ombilical - grossesse de 22 SA

  • Vidéo échographique montrant une insertion vélamentesue du condon ombilical - placenta d'insertion fundique.

  • Il s'agit d'une insertion vélamenteuse du cordon à proximité du bord latéral du placenta (à plus de 2 cm du bord placentaire) et à distance du pôle inférieur de la cavité utérine (pas de vasa prævia).

  • Grossesse de 22 SA

  • L'insertion vélamenteuse (ou en parapluie) ("1", "2", vue globale, vue partielle ; Echographie : insertion vélamenteuse du cordon ombilical vue échographique) :

    • L'insertion vélamenteuse du cordon se voit dans 1 % des grossesses.

    • Dans cette variété, l'insertion du cordon n'est pas sur le placenta, elle est sur les membranes libres , en dehors du placenta proprement dit et à plus de 2 cm du bord placentaire.
      • Anatomiquement, en cas de l'insertion vélamenteuse du cordon, les vaisseaux sanguins du cordon :

        • soit ils se ramifient sur les membranes, sous l'amnios ;
        • soit les deux artères et la veine ombilicales parcourent les membranes, sous l'amnios puis elles se ramifient au contact du placenta.

      • L'insertion vélamenteuse du cordon ombilical qui se situe au niveau du pôle inférieur de l'œuf peut donner naissance à des vaisseaux prævias (vasa praevia) ; ces vaisseaux peuvent être soit les vaisseaux du cordon (artères et veine ), soit leurs ramifications.

      • Une rupture accidentelle d'un de ces vaisseaux entraîne une hémorragie fœtale grave commue sous le nom d'hémorragie de Benckiser.

 

 Auteur : Dr Aly Abbara
Mise à jour : le 22 Décembre, 2018
 

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