• Image du col utérin avant et après la coloration au Lugol (Test de Schiller) :
  • Il s'agit d'un col anormal (lésion de haut grade selon le système de Bethesda) ;
  • L'exocol ou la partie intravaginale du col utérin est recouverte par un épithélium malpighien (pavimenteux, stratifié) non kératinisé. II comporte une quinzaine de couches de cellules. On distingue schématiquement de la profondeur vers la surface, les cellules basales, les cellules intermédiaires (riches en glycogène) puis les cellules superficielles.
  • Quand le revêtement de l'exocol est normal, le lugol se fixe sur le glycogène (complexe de sucres) contenu dans les cellules intermédiaires, cette fixation colore l'exocol en couleur brunâtre foncée (test Schiller positif).
  • Les lésions du revêtement de l'exocol altère la maturation des différentes couches de l'épithélium exocervical ; ce qui aboutit à un développement de cellules dépourvues de glycogène et qui ne fixent pas l'iode contenu dans le Lugol, donc elles ne prennent pas cette coloration brunâtre foncée (test Schiller négatif).


Auteur : Dr Aly Abbara
Dernière mise à jour : 24 mai, 2007


(livre de gynécologie Obstétrique)
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