Classification des anomalies mammographiques
de BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) de
l'ACR (American College of Radiology)
adaptée par l'ANES 2002
ACR
Anomalies mammographiques
Interprétation et Attitude
ACR 0
  • C'est une classification d'attente qui s'utilse en situation de dépistage ou dans l'attente d'un second avis.
  • Des investigations complémentaires sont nécessaires : comparaison avec les documents atérieurs, incidences complémentaires, clichés centrés comprimés, agrandissement de microcalcifications, échographie.
ACR 1
  • Aucune anomalie
  
ACR 2
  • Opacités rondes avec macrocalcifications (adénofibrome ou kyste)
  • Opacités ovales à centre clair (ganglion intra mammaire)
  • Opacités rondes correspondant à un kyste typique en échographie
  • Image de densité graisseuse ou mixte (lipome, hamartome)
  • Cicatrices connues
  • Macrocalcifications isolées (adénofibrome, kyste, cytostéatonécrose, ectasie sécrétante)
  • Microcalcifications de type 1 d'après Le Gal
  • Calcifications vasculaires
  • Anomalie bénigne identifiable ne nécessitant ni surveillance ni examen complémentaire
ACR 3
  • Microcalcifications de type 2 d'après Le Gal en foyer unique ou multiple ou nombreuses calcifications dispersées groupées au hasard
  • Opacités rondes ou ovales, discrètement polycycliques non calcifiées, bien circonscrites, non typiquement liquidiennes en échographie ou pour lesquelles l'échographie n'est pas réalisée
  • Asymétries focales de densité à limites concaves et/ou mélangées à de la graisse.
  • Forte probabilité de bénignité mais une surveillance à court terme est conseillée.
  • Dans certaines circonstances une biopsie peut être envisagée.
ACR 4
  • Microcalcifications de type 3 d'après Le Gal groupée en amas, ou de type 4 peu nombreuses
  • Images spiculées sans centre dense
  • Opacités non liquidiennes rondes ou ovales, à contour microlobulé ou masqué
  • Distorsions architecturales
  • Asymétries ou hyperdensités localisées évolutives ou à limites convexes.
  • Anomalie indéterminée ou suspecte, qui fait poser l'indication d'une vérification histologique
ACR 5
  • Microcalcifications de type 5 d'après Le Gal ou de type 4 nombreuses et groupées
  • Amas de microcalcifications de topographie galactophorique
  • Microcalcifications évolutives ou associées à une anomalie architecturale ou à une opacité
  • Opacités mal circonscrites à contours flous et irréguliers
  • Opacités spiculées à centre dense.
  • Forte probabilité de malignité


Site du Dr Aly Abbara
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