• Cœur fœtal - 26 SA : coupe des quatre cavités cardiaques mettant en évidence le sinus coronaire :
  
  
• Sur ces images échographiques on visualise le sinus veineux au voisinage de la paroi postérieure de l'oreillette gauche, ou il traverse de façon rectiligne la zone frontière entre l'oreillette et le ventricule gauches (à proximité de l'anneau mitral), puis il se jeter directement dans l'oreillette droite, près de la valve atrio-ventriculaire droite (valve tricuspide).
  
  
  • Le sinus coronaire :
    Il s'agit d'une structure veineuse se trouvant sur la face postérieure du cœur et occupant le sillon coronaire qui sépare l'atrium (l'oreillette) gauche du ventricule gauche, à proximité (sous) de l'anneau mitral.
    
    Ce vaisseau collecte le sang veineux provenant du cœur par les veines cardiaques (grande veine cardiaque, veine postérieure du ventricule gauche, veine cardiaque moyenne et petite veine cardiaque).
    
    Le sinus coronaire se jette directement dans l'atrium (oreillette) droit près de l'abouchement de la veine cave inférieure à cet atrium dont il est séparé par la valve d'Eustachi.
    
    
  • En échocardiographie fœtale, le sinus coronaire peut être mis en évidence dans la coupe des quatre cavités cardiaques orientée plus vers le bas et l'arrière (inclinaison caudale). Il est visible dès la 22 SA. Son diamètre normal augmente au cours de la grossesse pour passer de 1 mm à 16 SA à 3,2 mm près du terme de la grossesse.
    
    
  • La dilatation du sinus coronaire in utero peut être secondaire soit à :
    
    
    • Une surcharge de pression :
      
      
      • par augmentation de la pression dans l'atrium droit en cas d'insuffisance cardiaque ;
        
        
      • par sténose de l'ostium du sinus coronaire au niveau de son abouchement à l'atrium droit.
        
        
    • Une surcharge de volume sanguin drainé par le sinus coronaire :
      
      
      • par la persistance d'une veine cave supérieure gauche se drainant dans le sinus coronaire ; dans cette situation, le sinus coronaire devient facilement visible dans l'angle formé par la petit valve mitrale et la paroi latérale de l'oreillette gauche quand la veine cave supérieure gauche s'y abouche.
        
        
      • par la présence d'un retour veineux pulmonaire anormal s'abouchant dans le sinus coronaire.